交通事故當(dāng)事人自行協(xié)商協(xié)議書　　甲方：姓名，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛xx號(hào)車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。　　乙方：姓名，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛xx號(hào)車(或乘坐、步行等)，

 　　交通事故當(dāng)事人自行協(xié)商協(xié)議書

　　甲方：姓名，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛xx號(hào)車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。

　　乙方：姓名，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛xx號(hào)車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。

　　于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號(hào)與在xx地段與乙方駕駛的xx號(hào)車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

　　(寫明交通事故的經(jīng)過(guò)，即，何時(shí)，誰(shuí)駕什么車，在何地，因?yàn)槭裁矗c誰(shuí)駕駛的什么號(hào)車，發(fā)生交通事故，造成什么后果。)

　　現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxx.xx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx.xx元)。

　　二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)

　　(注：項(xiàng)目可參照《交通事故賠償項(xiàng)目及計(jì)算方式表格總結(jié)》點(diǎn)擊可打開)

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方xxxx.xx元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

　　(注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)寫明。)

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟?a href=http://www.jiankang517.com/bx/ target=_blank class=infotextkey>保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

　　xxxx年xx月xx 日